ما هو الفشل الكلوي المزمن

الفشل الكلوي المزمن ( الفشل الكلوي المزمن ، CRF ) ، المعروف أيضا باسم يوريمية ، ويرجع ذلك إلى أسباب مختلفة تلف الكلى الناجمة عن الفشل الكلوي المزمن. المظاهر السريرية الرئيسية ل قلة البول ، انقطاع البول ، آزوتيمية يوريمية و الأعراض. وغالبا ما يرجع إلى فشل القلب والموت.

[ سبب ]

( 1 ) المرض المحلية مثل التهاب الكلية المزمن ، التهاب الحويضة والكلية المزمن والسل الكلوي و حصى الكلى.

( 2 ) انخفاض انسداد المسالك البولية، مثل التهاب البروستات ، تضيق مجرى البول .

( 3 ) الأمراض الجهازية والأمراض السامة مثل ارتفاع ضغط الدم ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الشرايين العقدي المتعدد و الرصاص والكروم و الزئبق يمكن أن تسبب التسمم .

[ المظاهر السريرية ]

في وقت مبكر وذلك أساسا ل فقر الدم الشديد ، والشعور بالضيق ، والتعب ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ، و فتور الهمة، و الخمول، و عدم القدرة على التركيز ، وغيرها؛ الراحل قد يكون التهيج، و الهذيان ، وتدريجيا في غيبوبة ، بالإضافة يرافقه تغييرات منهجية ، مثل :

( 1 ) الأداء مثل الحماض التنفسي عميقة وسريعة.

( 2 ) قد يكون حكة في الجلد ، أبيض كريم اليوريا التغيير الهدوء .

( 3 ) الجلد، عن طريق الفم و الغشاء المخاطي للأنف قد النزيف.

( 4 ) التهاب التأمور .

( 5 ) لديهم ارتفاع في ضغط الدم ، واضطرابات ضربات القلب و فشل القلب و ذمة رئوية حادة.

( 6 ) تغيير الكلوي العظمي و الكالسيوم الأيض.

[ التشخيص ]

( 1 ) هناك أسباب مختلفة من يوريمية .

( 2 ) في وقت مبكر ومظاهره السريرية في وقت متأخر من يوريمية .

( 3 ) قد يكون هو ثابت الثقل النوعي للبول الفحص الروتيني عند حوالي 1.012 ، وكمية صغيرة من البروتين وخلايا الدم الحمراء ، خلايا الدم البيضاء و نوع الأنبوب.

( 4 ) ااا من > 60 ملغ ٪ الكرياتينين > 6 ملغ ٪ ، وثاني أكسيد الكربون والجمع بين السلطة من حجم خفضت إلى 40 ٪ أو أقل.

( 5 ) انخفض البوتاسيوم والفوسفور وزيادة ، وكلوريد الدم والكالسيوم و الصوديوم.

[ التشخيص التفريقي ]

ينبغي التمييز بين اليوريمي غيبوبة الأمراض التالية من الغيبوبة الناجمة عن :

( 1 ) الحماض الكيتوني السكري غيبوبة

وزادت التاريخ من مرض السكري ، والتنفس نكهة واحدة والبول و السكر في الدم بشكل كبير ، والهيئات كيتون البول إيجابية ، وعموما لا ارتقى اليوريا والنيتروجين في الدم ، يمكن أن تساعد في التعرف عليها.

( 2 ) الغيبوبة الكبدية

معظم لديهم تاريخ من أمراض الكبد المزمنة والكبد في كثير من الأحيان رائحة كريهة، و تضخم الكبد أو التصغير، استسقاء و القصور الكبدي وغيرها من التغييرات يمكن تمييزها عن اليوريمي غيبوبة.

( 3 ) الدماغية غيبوبة حادث

في كثير من الأحيان لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم ، وعندما ضغط الدم هو هجوم عالية جدا ، والصداع الشديد، والتقيؤ، و كان السائل النخاعي الدموية ، وعموما اليوريا والنيتروجين ، و زيادة الكرياتينين للمساعدة في التعرف عليها.

[ العلاج في حالات الطوارئ الأسرة ]

( 1 ) الراحة في الفراش .

( 2 ) يجب منع ارتفاع ضغط الدم ، وذمة ، والملح .

( 3 ) القيء المستمر ، عن طريق الفم ميتوكلوبراميد 10 ملغ ثلاث مرات في اليوم.


( 4 ) والتهيج ، والتشنجات ، قد يكون الديازيبام عن طريق الفم 5 ملغ ثلاث مرات في اليوم.

( 5 ) يمكن استخدامها عند ارتفاع ضغط الدم هيدروكلوروثيازيد 25 ملغ ثلاث مرات يوميا ، أو بروبرانولول 10 إلى 40 ملغ أربع مرات يوميا ، لا ينبغي أن يكون انخفاض ضغط الدم المفرط ، لمنع المزيد من التدهور في وظائف الكلى ، وانخفاض عموما 21.3kPa ( 90mmHg ) يمكن أن يكون.

( 6 ) خلال قصور القلب الحاد، و ينبغي أن ترسل إلى المستشفى لتلقي العلاج في أقرب وقت ممكن .