تشخيص الفشل الكلوي ، و

1 ، والتاريخ الطبي والأعراض

وهناك مجموعة متنوعة من التاريخ السابق متعددة من التهاب كبيبات الكلى ، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض النقرس. في كثير من الأحيان في وقت مبكر وفقدان الشهية ، والغثيان ، والتقيؤ ، والصداع ، والتعب ، و سلس البول الليلي ، تدريجيا قلة البول ، وذمة أو ارتفاع ضغط الدم. معظم المرضى الذين لديهم رائحة الفم ، وتقرحات الفم ، نزيف الأنف أو نزيف الجهاز الهضمي، قد يكون تركيز أو لا تستجيب ، وخدر ، والخمول أو الأرق والقلق و الأعراض العصبية والنفسية الأخرى ، وسلس البول الشديد و حتى الغيبوبة .

2 ، والفحص البدني

معظم ارتفاع ضغط الدم ، وفقر الدم أو البشرة الداكنة ، أو الوجه السفلى ذمة. قد يكون الوعي الروحي نزيف غير طبيعي النظامية أو المحلية ، والتنفس الضحل السريع أو ضيق النفس الاضطجاعي ، الوداجي المنوال انتفاخ والرئة الخشنة الرطب، و المجتمع لتوسيع القلب ، الجنبي أو التاموري احتكاك ، والتغيرات في معدل ضربات القلب أو الإيقاع، و تضخم الكبد و استسقاء و علامات أخرى .

3، الاختبارات المعملية

( 1 ) البول :

انخفض الثقل النوعي البول أو ثابتة ، والبروتين في البول ، وهناك درجات مختلفة من بيلة دموية و يلقي .

( 2 ) الدم :

يتم تخفيض الحد من الهيموجلوبين و عدد خلايا الدم الحمراء ، الهيماتوكريت و عدد الخلايا الشبكية ، وانخفضت بعض المرضى خلايا الدم ثلاثة خطوط .

( 3 ) اختبارات الكيمياء الحيوية :

gfr50 ~ 80ml/min واليوريا والنيتروجين في الدم والكرياتينين القصور الكلوي العادي تعويض ؛ gfr50 ~ 20ml/min ، الكرياتينين 186 ~ 442μmol / لتر، واليوريا والنيتروجين من 7.1mmol / لتر ، و القصور الكلوي امعاوض الفترة؛ gfr20 ~ 10ml/min ، الكرياتينين 451 ~ 707μmol / لتر، واليوريا والنيتروجين 17.9 ~ 28.6mmol / لتر من الفشل الكلوي ؛ GFR أقل من 10ml/min ، الكرياتينين أكبر من 707μmol / لتر، واليوريا والنيتروجين 28.6mmol / لتر أعلاه، الفشل الكلوي في نهاية المرحلة . عند الفشل الكلوي ، وغالبا ما يرافقه فرط فسفاتاز الدم نقص كلس الدم ، الحماض الأيضي .

4 ، والفحص التصوير :

أظهرت الموجات فوق الصوتية ب يتم تقليل حجم الكلى، صدوية القشرية الكلوي ؛ يظهر ديناميكية النويدات المشعة الكلوي معدل الترشيح الكبيبي المطور و ضعف مطرح الكلوي ؛ أظهرت النويدات المشعة فحص العظام علامات العظمي الكلوي ؛ الصدر بالأشعة السينية يظهر الرئوي احتقان أو وذمة رئوية ، وزيادة نسبة القلب أو انصباب التامور ، الانصباب الجنبي.

5، الخزعة قد تساعد في تشخيص المرض في وقت مبكر الأولية قصور الكلوي المزمن .

6، و التشخيص التفريقي

عندما الكلى لا يوجد تاريخ كبير من ظهور مفاجئ ل فشل كلوي حاد يجب أن تكون متمايزة . فقر الدم الشديدة عليهم الجهاز الهضمي، و أمراض الدم . وينبغي أيضا أن نعلق أهمية كبيرة على المرض الأساسي ، وتحديد العوامل المؤهبة ل تحديد درجة القصور الكلوي .