التشخيص المعرفي من فرط بوتاسيوم الدم

تقرير البوتاسيوم في الدم> 5.5mmol / L، ويسمى فرط بوتاسيوم الدم. بسبب فرط بوتاسيوم الدم في كثير من الأحيان مع أعراض قليلة أو معدومة الناجمة عن سكتة قلبية مفاجئة، ينبغي أن يكون الكشف المبكر والوقاية المبكرة.

فرط بوتاسيوم الدم التشخيص:

(A) التاريخ

الأعراض السريرية لفرط بوتاسيوم الدم ونقص بوتاسيوم الدم، وتشبه نموذجي جدا، وكثيرا ما طغت عليه أعراض المرض الأولية، يجب أن التاريخ الطبي الالتفات الى ما اذا كان استخدام على المدى الطويل من الفشل الكلوي، مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم أو منظمة المخدرات البوتاسيوم ضرر أو الحماض.

(ب) الفحص البدني

في الحالات الشديدة، قد يكون هناك ضعف ردود الفعل الأولى في البطن، وضعف العضلات، وحتى شلل عضلات الجهاز التنفسي أيضا، ونظام الدورة الدموية في وقت مبكر من معدل النبض بطيئا، عدم انتظام ضربات شديدة مما يؤدي إلى السكتة القلبية أو الرجفان البطيني.

(C) فحص المختبر

ل. ينبغي التمييز تحديد البوتاسيوم البوتاسيوم في الدم من 5.5mmol / L لفرط بوتاسيوم الدم وفرط بوتاسيوم الدم الزائفة من هذا الأخير قد يكون بسبب عدم الافراج عن وقف النزف عندما الدم أو الذراع الدم والحركات قبضة الناجمة عن انثناء المفرط بالإضافة إلى ذلك، عندما تسبب انحلال الدم زيادة كبيرة في الصفائح الدموية أو خلايا الدم البيضاء قد يزيد محتوى البوتاسيوم في الدم.

2. اختبارات وظائف الكلى بما في ذلك الكرياتينين واليوريا والنيتروجين في الدم ومعدل تصفية الكرياتينين تم قياس كثافة أو البول الأسمولية والبول المخفف أو البول تتركز نسبيا وظيفة.

3. البلازما النشاط الرينين والألدوستيرون قياس.

(D) تفتيش المعدات

ECG: زيادة المصل متناول البوتاسيوم 6mmol / L أو أكثر، يمكن أن تحدث حوالي 25٪ من المرضى عندما تتغير في البوتاسيوم في الدم متناول ECG 8mmol / L 80٪ من المرضى الذين يعانون من تغيرات electrocardiographic في البوتاسيوم في المصل تصل إلى 8-10 مليمول / L يمكن أن تحدث في شدة عدم انتظام ضربات القلب أو السكتة القلبية، وأظهر فرط بوتاسيوم الدم ECG نموذجي T موجة، فاصل QT تقصير اختفت موجة P الشديدة، QRS موجة اتسعت أبعد من ذلك، شريحة S-T و T-موجة الانصهار، T موجة توسيع و QRS مجمع تشكل معا متموجة الماضي ثنائي الطور الرجفان البطيني.

التشخيص التفريقي لفرط بوتاسيوم الدم:

(A) قلة البول الفشل الكلوي الحاد

فرط بوتاسيوم الدم قليل البول هي واحدة من الأسباب الشائعة للوفاة والمرض ويجب أن قلة البول قبل الكلوية تحديد هذا الأخير بسبب نقص انسياب الدم الكلوي بسبب وإلى حد أقل، وزيادة البوتاسيوم في الدم والقصور الكلوي بطيء يكون أقل البول من الضغط الاسموزي والأسمولية في الدم أكبر من 2 مفيدة في التشخيص التفريقي.

(B) القصور الكلوي المزمن

متقدمة القصور الكلوي المزمن قد تظهر زيادة البوتاسيوم البولية منخفضة نسبيا الكثافة، والتثبيت الداخلي للبروتين البول يلقي خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء، مثل النيتروجين اليوريا في الدم والكرياتينين في كثير من الأحيان أعلى بكثير ثاني أكسيد الكربون السلطة الجمع بين انخفاض في كثير من الأحيان، وفقا لتاريخ من الأعراض والفحوصات المخبرية التشخيص عموما ليس من الصعب أن نرى، وعدد من العوامل مثل عدد كبير من التطبيقات المصابة الحماض التي تقتصد البوتاسيوم مدرات البول يمكن أن يسبب الدم وغيرها من المخزون الإدخال أو البوتاسيوم زيادة ملحوظة بشكل كبير.

(C) منخفض منخفض الرينين الألدوستيرون

ويرجع ذلك إلى عدم وجود تشكيل يسببها الرينين-الألدوستيرون-للحد من المظاهر السريرية الرئيسية لفرط بوتاسيوم الدم والحماض الأيضي المرض ومرض أديسون هذا المرض ينبغي أن يكون لتحديد كل من الألدوستيرون وفرط بوتاسيوم الدم يقلل منخفض، ولكن انخفاض الرينين-الألدوستيرون المرض قد قللت النشاط الرينين البلازما في هرمون الكورتيزول البلازما وكان ACTH العادي وليس المظاهر السريرية، مثل مرض أديسون والجفاف، مثل ضعف تصبغ.

(أربعة) نقص هيدروكسيلاز a1-

الكامل مرضى نقص AL-هيدروكسيلاز بسبب عدم كفاية إفراز الكورتيزول والألدوستيرون قد يكون نقص صوديوم الدم كبير، فرط بوتاسيوم الدم الجفاف والحماض الأيضي بسبب زيادة إفراز ACTH تحفيز إفراز الاندروجين الكظرية والمرضى من النساء وبالتالي المذكر البلوغ المبكر لدى المرضى الذكور.

(خمسة) فرط بوتاسيوم الدم الشلل الدوري

مظاهر المرض ونقص بوتاسيوم الدم الرجال الشلل الدوري في كثير من الأحيان قبل سن 10 هو مماثل لضعف العضلات والشلل، ولكن نوبات متكررة من كل حلقة لتستمر عدة مرتفعة البوتاسيوم في المصل مظاهر ECG هذا بداية ظهور أعراض المرض النادر عندما عشرات من الدقائق المقابلة بسبب كثير من الأحيان إلى بداية ممارسة التمارين الرياضية بعد تناول البيئة الرطبة التي يسببها البوتاسيوم.

إذا كان لديك أسئلة أخرى كنت تريد أن تعرف عن مرض الكلى، يرجى زيارة موقعنا على الانترنت، أو لدينا تشاور الطبيب على الانترنت مجانا، موقعنا على الانترنت هو: www.kidneyfailurehospital.com