التشخيص يوريمية الخطوة الأولى: الفحص البدني
معظم ارتفاع ضغط الدم، وفقر الدم أو البشرة الداكنة، تورم في الوجه أو الساق. قد يكون الشذوذ العقلي وعيه، والنزيف النظامية أو المحلي، وسرعة التنفس الضحل أو ضيق النفس الاضطجاعي، الوداجي المنوال الالتهام والرئة rales الرطب والجاف، مجتمع القلب لتوسيع، الجنبي أو التامور احتكاك ومعدل ضربات القلب أو التغييرات الإيقاع وتضخم الكبد استسقاء وغيرها من أعراض يوريمية.
التشخيص يوريمية الخطوة الثانية: التاريخ الطبي والأعراض
وهناك مجموعة متنوعة من أكثر من تاريخ سابق من التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية وارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض النقرس. في كثير من الأحيان في وقت مبكر وفقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، والصداع، والتعب، وسلس البول الليلي، وظهور تدريجي من قلة البول، وذمة أو ارتفاع ضغط الدم. معظم المرضى يوريمي رائحة الفم، وتقرحات الفم، نزيف الأنف أو نزيف الجهاز الهضمي، قد يكون من الصعب على تركيز الانتباه، لا تستجيب، وخدر، والخمول أو الأرق والقلق والأعراض النفسية العصبية الأخرى، وسلس البول الشديد وحتى الغيبوبة. ضيق الصدر وضيق في التنفس، وعدم الراحة في الصدر، مما يشير المتزامنة اعتلال عضلة القلب اليوريمي والسعال والبلغم، أو نفث الدم، ليلة لا يمكن أن يكون ضعيف، مما يشير إلى وذمة رئوية أو يوريمي التهاب رئوي، عدد قليل من المرضى يوريمي ضيق، والثابتة ألم في الصدر، أو مع درجات متفاوتة من الحمى، والذي قد يكون انصباب التامور، مثل الحكة الجلدية، والألم أو ارتعاش العضلات، أو حتى المشي إزعاج، مما يشير إلى فرط الثانوي المتزامنة أو العظمي الكلوي، المرضى يوريمي عرضة الذين يعانون من مجموعة متنوعة من الالتهابات، مثل التهابات الجهاز التنفسي، والتهابات المسالك البولية والالتهابات الجلدية.
التشخيص يوريمية الخطوة الثالثة: فحص التصوير
أظهر B الموجات فوق الصوتية انكماش الكلوي، echogenicity القشرية الكلوي، ويظهر النويدات المشعة النامية الديناميكية الكلوي معدل الترشيح الكبيبي وضعف إفراز الكلى، وأظهر النويدات المشعة فحص العظام علامات العظمي الكلوي، ويظهر الصدر بالأشعة السينية الرئة الازدحام أو الوذمة الرئوية، وزيادة نسبة القلب والصدر أو انصباب التامور، الانصباب الجنبي.
التشخيص يوريمية الخطوة الرابعة: مختبر
(1) في الدم:
الحد من الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء، الهيماتوكريت والحد من عدد الخلايا الشبكية، انخفضت بعض المرضى خلايا الدم ثلاثة خطوط.
(2) البول:
انخفاض الوزن النوعي البول أو الثابتة، والبول البروتين إيجابي، وهناك درجات متفاوتة من بيلة دموية ويلقي.
(3) اختبارات الكيمياء الحيوية والطب النووي (ECT)
الأمريكي الجودة الطبية دليل اعتلال الكلية: GFR90ml / دقيقة أو أكثر، مع وظيفة الكلى طبيعية، GFR90-60ml / دقيقة، انخفض قليلا وظيفة الكلى، GFR60-30ml / دقيقة، وانخفاض معتدل في وظيفة الكلى. GFR30-15ml / دقيقة، وظيفة الكلى وانخفاض حاد. GFR15ml / دقيقة أو أقل، والفشل الكلوي.
المرحلة المحلية الكلوي المزمن الفشل: GFR50 ~ 80ML / دقيقة، اليوريا في الدم النيتروجين، والكرياتينين الطبيعي القصور الكلوي امعاوض، GFR50 ~ 25ML / دقيقة، والكرياتينين في الدم 186 ~ 442μmol / L، واليوريا والنيتروجين من 7.1mmol / L، ل القصور الكلوي اللا تعويضية، GFR25 ~ 10ML / دقيقة، مصل الكرياتينين 451 ~ 707μmol / L، واليوريا والنيتروجين 17.9 ~ 28.6mmol / L للفشل الكلوي.
GFR أقل من 10ML / دقيقة، والكرياتينين في الدم أكبر من 707μmol / L، واليوريا والنيتروجين 28.6mmol / L أو أكثر، لالفشل الكلوي وتبولن الدم. الفشل الكلوي، وغالبا ما يرافقه hyperphosphataemia الكالسيوم منخفضة، والحماض الأيضي.
التشخيص يوريمية الخطوة الخامسة: التشخيص التفريقي
عندما لا يوجد تاريخ والكلى، يجب أن يفرق بداية سريعة من فشل كلوي حاد. ينبغي فقر الدم والجهاز الهضمي الأورام الشديدة، أمراض الجهاز الدم. وينبغي أيضا أن تولي اهتماما لهذا المرض الابتدائي وتحديد العوامل المهيئة لتحديد درجة القصور الكلوي.
التشخيص يوريمية الخطوة 6: خزعة قد تساعد في تشخيص المرض الأساسي المزمن في وقت مبكر القصور الكلوي.
تشخيص يوريمية من 6 نقاط لاحظ! الحس السليم فقط لفهم أفضل للتشخيص يوريمية، من أجل تحديد أفضل المسببات، استهدف العلاج!
إذا كان لديك حاجة لمعرفة المزيد من المعرفة ذات الصلة الكلى، يرجى زيارة موقعنا على الانترنت، أو تتردد في استشارة الطبيب موقعنا على الانترنت. موقعنا هو: www.kidney-cure.org
没有评论:
发表评论